Anonim

Tinjauan Penyakit Radang Usus Canine (IBD)

Inflammatory bowel disease (IBD) adalah sekelompok gangguan gastrointestinal (GI) yang melibatkan infiltrasi saluran pencernaan oleh sel-sel inflamasi (sel darah putih) pada anjing. IBD dapat mempengaruhi saluran pencernaan bagian atas (lambung dan usus kecil) dan bagian bawah (usus besar).

IBD adalah penyebab paling umum dari muntah dan diare kronis pada anjing. Penyebab IBD saat ini tidak diketahui.

Bentuk IBD yang paling umum biasanya terlihat pada hewan paruh baya hingga yang lebih tua; Namun, ada beberapa bentuk IBD yang terlihat pada anjing muda, sering berusia kurang dari 5 tahun. Breed yang mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk pengembangan IBD termasuk gembala Jerman, petinju, shar-pei terrier wheaton wheaton lembut dan Rottweiler.

IBD dapat menyebabkan berbagai tanda klinis mulai dari penyakit pencernaan ringan hingga penyakit yang melemahkan.

Yang Harus Diperhatikan

  • Muntah
  • Diare
  • Penurunan berat badan
  • Kurang nafsu makan atau nafsu makan meningkat
  • Kelesuan
  • Gas
  • Suara bising usus
  • Ketidaknyamanan perut
  • Darah atau lendir di tinja
  • Berusaha buang air besar
  • Diagnosis Penyakit Radang Usus pada Anjing

  • Riwayat dan pemeriksaan fisik
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Profil biokimia
  • Urinalisis
  • Tes tinja untuk parasit, protozoa dan bakteri
  • Imunoreaktivitas seperti trypsin (uji fungsi pankreas)
  • Tes pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus
  • Radiografi (rontgen)
  • Ultrasonografi perut
  • Uji coba makanan
  • Biopsi usus
  • Pengobatan penyakit radang usus pada anjing

  • Modifikasi diet
  • Antibiotik
  • Kortikosteroid untuk efek anti-inflamasi dan untuk menekan sistem kekebalan tubuh
  • Sulfasalazine untuk efek anti-inflamasi di usus besar
  • Obat imunosupresif lainnya (menekan sistem kekebalan)
  • Perawatan dan Pencegahan di Rumah

    Berikan semua obat sesuai resep dokter hewan Anda. Kepatuhan terhadap rekomendasi diet sangat penting. Beri makan hanya makanan yang diresepkan. Jangan memberi makan sisa makanan atau makanan lainnya, termasuk mainan mengunyah alami (kulit mentah).

    Amati respons yang tidak pantas terhadap pengobatan atau memburuknya tanda-tanda klinis di rumah. Muntah dan diare yang persisten, penurunan berat badan yang terus-menerus, kurang nafsu makan, dan kelesuan harus segera menghubungi dokter hewan.

    Tidak ada langkah yang dapat diambil sehubungan dengan mencegah perkembangan IBD. Pencegahan kambuh setelah perawatan awal mungkin memerlukan terapi jangka panjang hingga seumur hidup.

    Informasi Mendalam tentang Peradangan Usus pada Anjing

    Meskipun IBD adalah penyebab umum muntah dan diare kronis pada anjing dan kucing, penyebabnya tetap tidak diketahui. Mekanisme penyakit yang diusulkan termasuk respons abnormal sistem kekebalan tubuh (hiperaktif atau hipersensitif) terhadap isi bakteri normal usus atau berbagai komponen makanan yang dicerna, versus respons imun yang tepat terhadap patogen yang menyebabkan penyakit.

    Faktor makanan diyakini berperan dalam proses penyakit karena banyak hewan merespons manipulasi makanan. Terlepas dari penyebabnya, hasil IBD muntah dan diare sekunder untuk akumulasi sel darah putih di lapisan dinding usus. Infiltrasi oleh sel darah putih ini menyebabkan peradangan dan menghambat pencernaan dan penyerapan makanan yang normal. Kelainan motilitas saluran cerna, atau pergerakan usus akibat aktivitas otot di dinding usus, juga dapat menyebabkan beberapa tanda klinis yang terlihat pada IBD.

    Ada beberapa jenis IBD. Ini dibedakan berdasarkan jenis sel putih yang terlibat dalam infiltrat. Tanda-tanda klinis yang terlihat pada hewan peliharaan Anda tergantung pada apakah proses inflamasi terjadi pada saluran pencernaan bagian atas atau bawah. Hewan dengan keterlibatan GI bagian atas cenderung mengalami muntah, diare dengan volume tinja yang normal hingga meningkat, penurunan berat badan jika tanda-tanda kronis dan parah, kadang-kadang gelap, tinja berwarna terang, yang mungkin mewakili kehilangan darah ke dalam usus, dan sesekali gas dan borborygmus ( suara GI yang keras). Hewan dengan keterlibatan GI yang lebih rendah dapat mengalami muntah juga.

    Karakter diare berbeda dengan penyakit GI rendah. Ini biasanya bermanifestasi sebagai buang air besar yang lebih sering dari volume yang lebih kecil, dengan berusaha buang air besar, darah segar dan / atau lendir dalam tinja, dan urgensi yang lebih besar terkait dengan buang air besar. Biasanya hewan dengan penyakit GI rendah tidak menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan.

    IBD GI atas dan bawah sering terjadi pada anjing tetapi kucing lebih sering menderita IBD yang melibatkan saluran GI atas. Banyak penyakit dapat menyebabkan muntah dan diare dan harus dibedakan dari IBD. Ini termasuk:

  • Penyakit yang melibatkan sistem tubuh lain yang memiliki efek samping gastrointestinal. Ini mungkin termasuk penyakit yang mempengaruhi ginjal dan / atau saluran kemih, hati, sistem kekebalan tubuh dan sistem endokrin (kelenjar penghasil hormon).
  • Infeksi bakteri pada saluran GI. Campylobacter, Salmonella dan Clostridium adalah jenis bakteri yang dapat menginfeksi saluran pencernaan dan menyebabkan muntah dan diare.
  • Parasitisme. Cacing GI atau Giardia (organisme protozoa) juga dapat menyebabkan muntah dan diare.
  • Alergi makanan atau intoleransi. Hewan yang memiliki alergi terhadap makanan tertentu dapat mengalami muntah dan diare.
  • Insufisiensi pankreas eksokrin. Pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan makanan. Jika pankreas tidak memproduksi enzim yang diperlukan yang membantu pencernaan makanan, ini dapat menyebabkan diare, dan pada tingkat yang lebih rendah, muntah.
  • Penyakit jamur pada saluran pencernaan. Histoplasmosis adalah infeksi jamur yang dapat melibatkan saluran GI dan menyebabkan muntah dan diare. Jamur ini terbatas pada bagian barat laut Amerika Serikat.
  • Neoplasia (kanker). Kanker yang mempengaruhi saluran pencernaan, terutama lymphosarcoma, dapat menyebabkan tanda-tanda klinis yang sama dengan IBD. Lymhposarcoma adalah kanker pada jaringan limfoid, di mana ada pasokan berlimpah di saluran GI.
  • Informasi Mendalam Diagnosis IBD pada Anjing

  • Pemeriksaan riwayat dan fisik diperlukan untuk memandu pemeriksaan diagnostik. Pengambilan riwayat yang cermat harus membantu menentukan apakah tanda-tanda klinis terutama konsisten dengan tanda-tanda GI atas atau bawah, atau keduanya. Temuan pemeriksaan fisik hewan dengan IBD dapat menyebabkan loop usus menebal dan bukti kekurangan gizi karena penyakit usus.
  • Hitung darah lengkap. CBC mengevaluasi sel darah merah dan putih serta trombosit. Kadang-kadang hewan dengan IBD akan mengalami peningkatan jumlah sel darah putih, tetapi ini adalah temuan yang tidak spesifik. Hewan dengan bentuk IBD eosinofilik mungkin memiliki jumlah eosinofil yang tinggi. Eosinofil adalah tipe spesifik sel darah putih. KBK sangat membantu untuk menyingkirkan proses penyakit lain yang dapat menyebabkan tanda-tanda yang mirip dengan IBD.
  • Profil biokimia. Profil biokimia membantu untuk mengevaluasi fungsi hati dan ginjal serta menilai kadar gula darah, protein dan elektrolit (natrium dan kalium adalah contoh elektrolit). Ini sangat penting dalam mengesampingkan penyakit pada sistem tubuh lain seperti penyakit hati dan ginjal. Dalam kasus IBD yang parah, protein darah mungkin rendah karena kehilangan protein ke dalam saluran GI dan penurunan penyerapan protein. Parameter biokimia lainnya biasanya dalam batas normal.
  • Urinalisis. Evaluasi urin bersama dengan profil biokimia diperlukan untuk menilai fungsi ginjal, serta untuk menyingkirkan kehilangan protein melalui ginjal pada hewan dengan protein darah rendah.
  • Tes tinja. Analisis tinja diperlukan untuk mendiagnosis infeksi bakteri dan parasit. Tinja melayang mencari telur cacing. Biakan feses diperlukan untuk menyingkirkan penyebab infeksi bakteri, dan ada tes feses spesifik untuk mencari Giardia.
  • Imunoreaktivitas seperti trypsin (TLI). TLI menilai produksi enzim pencernaan oleh pankreas dan menyingkirkan insufisiensi pankreas. Ini lebih sering terjadi pada anjing, karena kekurangan pankreas jarang terjadi pada kucing. Selain itu, insufisiensi pankreas menyebabkan tanda-tanda yang konsisten dengan penyakit GI bagian atas, sehingga pengujian akan terbatas pada hewan dengan tanda-tanda klinis yang sesuai.
  • Pertumbuhan berlebih bakteri dapat dinilai dalam beberapa cara. Salah satu metode melibatkan pengambilan sampel jus usus dan membiakkannya untuk mengevaluasi jumlah total bakteri yang ada. Pertumbuhan bakteri yang berlebihan juga dapat diimplikasikan dengan mengukur kadar cobalamin (Vitamin B12) dan folat dalam darah. Cobalamin sering dikonsumsi oleh bakteri dan folat adalah zat yang diproduksi oleh bakteri. Oleh karena itu, perubahan kadar kedua zat ini dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan.
  • Radiografi toraks. Sinar-X dada berguna untuk menyingkirkan bukti penyebaran kanker ke paru-paru. Karena kanker harus dipertimbangkan pada hewan yang mengalami penyakit GI kronis, rontgen dada adalah ide yang baik sebelum prosedur diagnostik invasif.
  • Ultrasonografi perut. Pemeriksaan ultrasonografi abdomen dapat membantu menentukan lokasi masalah. Hewan dengan IBD mungkin memiliki ujian yang benar-benar normal, atau mereka mungkin menunjukkan bukti penebalan dinding usus, kehilangan detail usus normal dan pembesaran kelenjar getah bening perut. Pemeriksaan ultrasonografi mungkin bermanfaat dalam mengidentifikasi tumor usus soliter atau kelainan yang terkait dengan organ perut lainnya seperti hati dan ginjal.
  • Uji coba makanan. Beralih dari makanan hewani ke diet baru atau diet hypoallergenic dapat mengindikasikan alergi terhadap makanan tertentu jika tanda-tanda tersebut berakhir setelah penghentian diet sebelumnya.
  • Biopsi usus. Biopsi usus adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis IBD. Evaluasi mikroskopis jaringan dari usus diperlukan untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis. Namun, penting untuk menyingkirkan penyebab lain penyakit GI sebelum mendapatkan biopsi, karena proses penyakit yang berbeda dapat menyebabkan penampilan yang serupa pada pemeriksaan mikroskopis. Biopsi usus dapat diperoleh baik melalui endoskopi, yang merupakan ruang lingkup yang ditempatkan ke saluran GI baik melalui mulut atau rektum, laparoskopi, di mana ruang lingkup dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil yang dibuat di dinding tubuh, atau operasi . Biopsi terbesar dapat diperoleh melalui operasi tetapi ini juga merupakan metode yang paling invasif untuk mendapatkan biopsi. Biopsi endoskopi hanya mengambil sampel lapisan terdalam dinding usus.
  • Pengobatan Penyakit Radang Usus Besar (IBD) pada Anjing

  • Terapi diet terdiri dari memperkenalkan diet yang tidak pernah dimakan hewan. Sumber protein dalam makanan biasanya dianggap menyebabkan respons terbesar pada bagian sistem kekebalan tubuh, sehingga protein yang sangat mudah dicerna yang sebelumnya tidak pernah terpapar hewan direkomendasikan. Sumber protein yang tersedia termasuk kelinci, daging rusa, bandeng, bebek dan lainnya. Untuk menjaga diet hipoalergenik mungkin, aditif dan pengawet harus dihindari. Sejumlah makanan hewan resep tersedia melalui dokter hewan. Diet buatan sendiri hanya disarankan jika suplementasi vitamin dan mineral yang tepat diberikan melalui bantuan ahli gizi hewan. Alternatif untuk memberi makan jenis diet ini adalah dengan memberi makan diet protein terhidrolisis. Protein terhidrolisis sebagian terdegradasi (dipecah) sedemikian rupa sehingga cenderung menyebabkan respons imun yang buruk. Sumber protein umum seperti ayam dapat digunakan, tetapi sistem kekebalan tidak mengenali protein sebagai ayam karena tidak dalam bentuk lengkap.
  • Penambahan serat larut ke dalam makanan kadang-kadang direkomendasikan untuk kasus-kasus GI IBD yang lebih rendah, karena dapat menormalkan konsistensi tinja, meningkatkan motilitas usus besar dan meningkatkan fungsi kolon umum.
  • Antibiotik. Metronidazole adalah antibiotik yang banyak digunakan untuk IBD. Ini memiliki banyak mekanisme aktivitas termasuk membunuh beberapa bakteri GI, yang dapat berkontribusi pada tanda-tanda klinis, membunuh organisme protozoa, dan meredam respon imun. Efeknya pada sistem kekebalan membuatnya obat antiinflamasi yang baik untuk digunakan dalam manajemen IBD. Tylosin adalah antibiotik lain yang mungkin berguna untuk merawat anjing. Mekanisme kerjanya tidak jelas, tetapi efektif untuk beberapa anjing dengan tanda GI yang lebih rendah. Antibiotik lain juga telah digunakan.
  • Kortikosteroid. Kortikosteroid seperti prednison bersifat antiinflamasi dan imunosupresif, tergantung pada dosis pemberiannya. Mereka adalah komponen penting dari perawatan untuk IBD. Dengan menghambat sistem kekebalan tubuh, mereka membantu mengendalikan masuknya sel darah putih dan peradangan yang dihasilkan di dinding saluran pencernaan. Dosis awal umumnya cukup tinggi. Bergantung pada respons terhadap terapi, dosis secara bertahap dikurangi beberapa minggu hingga berbulan-bulan.
  • Sulfasalazine. Ini adalah obat anti-inflamasi yang bekerja terutama di usus besar, dan karenanya digunakan untuk kasus-kasus GI IBD yang lebih rendah.
  • Obat imunosupresif lainnya. Ada banyak obat lain yang juga menekan sistem kekebalan tubuh. Contoh dari salah satu obat ini adalah azathioprine (Imuran). Ini bekerja dengan mekanisme yang berbeda dari kortikosteroid, tetapi juga bekerja untuk menghambat sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan pada dinding usus. Terapi multi-obat dengan obat imunosupresif kadang-kadang diperlukan dalam kasus yang parah, atau untuk memungkinkan pengurangan dosis kortikosteroid. Mengurangi dosis kortikosteroid dapat diindikasikan jika efek sampingnya parah.
  • Perawatan Rumah Anjing dengan Inflammatory Bowel Disease (IBD)

    Perawatan optimal untuk hewan peliharaan Anda melibatkan kombinasi perawatan rumah dan hewan profesional. Tindak lanjut bisa sangat penting, terutama jika hewan peliharaan Anda tidak cepat membaik.

  • Berikan semua obat yang diresepkan sesuai petunjuk. Beri tahu dokter hewan jika Anda kesulitan merawat hewan peliharaan Anda.
  • Ketaatan yang ketat untuk diet baru sangat penting untuk terapi diet yang sukses. Diet yang ditentukan harus menjadi satu-satunya makanan yang dimakan hewan peliharaan Anda. Ini berarti bahwa semua suguhan (kecuali dibuat dengan formulasi yang sama dengan diet baru), sisa meja dan mainan kunyah alami atau mainan rasa harus dihilangkan. Bahkan vitamin beraroma atau pil heartworm rasa harus dihindari, karena sering mengandung sumber protein berbasis daging sapi atau ayam. Penting untuk memberi tahu dokter hewan Anda jika hewan peliharaan Anda tidak menyesuaikan diri dengan diet baru dan tidak makan dalam jumlah yang sesuai. Masalah dengan palatabilitas mungkin memerlukan perubahan diet atau bahkan merumuskan diet buatan sendiri dalam kasus-kasus tertentu. Pemulihan tergantung pada asupan nutrisi yang memadai dan ini harus dipantau. Mintalah dokter hewan Anda untuk memberi Anda panduan pemberian makanan yang tepat untuk memastikan bahwa hewan peliharaan Anda menerima jumlah kalori harian yang tepat.
  • Tindak lanjut setelah terapi 2 sampai 4 minggu awal sangat penting, karena dosis obat mungkin secara bertahap menurun tergantung pada respons klinis hewan peliharaan terhadap terapi. Kortikosteroid harus diturunkan secara perlahan selama periode beberapa bulan, dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, karena ini dapat membuat hewan peliharaan Anda sakit. Beberapa hewan perlu dirawat dengan terapi seumur hidup jika kambuh terjadi. Anjing yang menerima azathioprine atau obat imunosupresif lainnya juga harus dimonitor dengan jumlah darah lengkap seri setiap dua minggu untuk memantau penurunan jumlah sel darah putih atau jumlah trombosit yang dapat menjadi efek samping dari obat ini. Azathioprine tidak boleh digunakan pada kucing karena efek sampingnya.
  • Hewan yang memiliki kelainan profil biokimia juga harus menerima tes darah tindak lanjut untuk mencari perbaikan dalam darah yang mengikuti institusi terapi.
  • Karena peningkatan risiko infeksi sekunder ketika dirawat dengan obat imunosupresif, pemilik harus memperhatikan masalah. Infeksi paling sering terlihat di saluran kemih dan pernapasan, serta kulit. Jika Anda merasa sulit buang air kecil atau darah dalam urin, kulit merah, teriritasi atau gatal, atau batuk dan / atau keluarnya cairan dari hidung, ini semua bisa menjadi tanda-tanda infeksi. Hubungi dokter hewan Anda jika salah satu dari gejala ini muncul.
  • Efek samping tertentu dari terapi kortikosteroid dosis tinggi diharapkan; hewan akan minum dan buang air kecil lebih dari normal dan mungkin nafsu makan meningkat, dan anjing mungkin terengah-engah. Efek samping dari terapi ini mungkin termasuk gangguan pencernaan dan bahkan perdarahan atau pembentukan ulkus. Ini dapat bermanifestasi sebagai muntah, diare, tinja gelap dan kering, atau kelemahan umum. Karena banyak dari tanda-tanda ini mungkin mirip dengan tanda-tanda yang disebabkan oleh IBD, segala keprihatinan harus disampaikan kepada dokter hewan Anda. Anda harus sangat waspada sehubungan dengan perubahan atau memburuknya tanda-tanda klinis.
  • Efek samping dari terapi sulfasalazine juga dapat dilihat. Ini mungkin termasuk kurangnya nafsu makan, muntah, dan keratoconjunctivitis sicca (KCS), yang mengurangi produksi air mata. Hewan yang menerima obat ini harus melakukan pengukuran produksi air mata secara berkala oleh dokter hewan. Jika Anda melihat keluarnya mata, kemerahan, kedipan mata berlebih atau gosokan pada mata, ini harus dievaluasi oleh dokter hewan.