Anonim

Gambaran Feline Esophagitis

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan. Ada berbagai penyebab dan tidak ada usia, jenis, atau kecenderungan jenis kelamin yang dilaporkan.

Penyebab

  • Sering muntah
  • Tertelan bahan kimia atau iritasi kaustik
  • Hernia hiatal
  • Neoplasia (kanker) kerongkongan
  • Benda asing terserang
  • Refluks atau aliran mundur jus lambung atau usus sekunder karena banyak penyebab, termasuk anestesi umum
  • Yang Harus Diperhatikan

  • Salivasi
  • Anoreksia (nafsu makan buruk atau menurun)
  • Meneguk berlebihan atau gigih
  • Ketidaknyamanan saat menelan
  • Batuk
  • Regurgitasi, evakuasi cairan, lendir dan makanan yang tidak tercerna dari kerongkongan
  • Diagnosis Esofagitis pada Kucing

    Pengetahuan menyeluruh tentang riwayat dan tanda-tanda klinis sangat penting dan sering membantu dalam diagnosis. Tes diagnostik diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis esofagitis. Mereka termasuk:

  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Profil biokimia
  • Urinalisis
  • Sinar-X dada
  • Esophagram (barium swallow)
  • Fluoroskopi (evaluasi yang dapat menilai kerongkongan saat bergerak)
  • Esofagoskopi (inspeksi visual kerongkongan)
  • Pengobatan Esophagitis pada Kucing

    Pengobatan untuk esofagitis harus diarahkan pada penyakit yang mendasarinya atau kondisi terkait. Dalam hal tidak ada penyebab mendasar yang diidentifikasi, tindakan simtomatik dan terkadang suportif direkomendasikan. Mereka termasuk:

  • Inhibitor asam lambung atau zat penghambat
  • Agen pelapis kerongkongan dan lambung
  • Pengubah motilitas gastrointestinal
  • Modifikasi diet
  • Terapi antibiotik, dalam kasus pneumonia sekunder
  • Pengangkatan endoskopi benda asing
  • Intervensi bedah
  • Rawat inap dan perawatan suportif dalam kasus yang parah
  • Dukungan nutrisi dengan menempatkan dan memberi makan melalui tabung perut atau nutrisi intravena, dalam kasus yang parah
  • Perawatan dan Pencegahan di Rumah

    Perawatan di rumah untuk esofagitis meliputi pemberian semua obat yang diresepkan dan hanya makan makanan yang disetujui.

    Karena banyak penyakit kerongkongan dapat menyebabkan kesulitan menelan atau regurgitasi, menghirup partikel makanan atau air liur dimungkinkan. Ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi sekunder. Diperlukan pengamatan yang cermat terhadap kucing Anda. Hubungi dokter hewan Anda segera jika Anda mengalami kesulitan bernafas, lesu, atau batuk.

    Beberapa penyebab esofagitis tidak dapat dicegah. Pemeriksaan dan perawatan yang cepat akan membantu mempercepat pemulihan. Cegah binatang menelan zat kaustik dan benda asing dan hindari makan larut malam. Pemberian makan yang terlambat cenderung mengurangi tekanan sfingter gastroesophageal selama tidur kucing, berkontribusi terhadap refluks.

    Informasi mendalam tentang Esophagitis pada Kucing

    Besarnya tanda-tanda klinis tergantung pada tingkat keparahan dan kedalaman peradangan esofagus. Tanda-tandanya mungkin halus dan mungkin ada selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, atau mungkin sangat parah dan muncul dengan cepat.

    Karena riwayat, temuan pemeriksaan fisik, dan presentasi keseluruhan kucing dengan esofagitis adalah variabel, ada penyakit atau gejala lain yang awalnya mungkin dipertimbangkan ketika menetapkan diagnosis pasti. Ini termasuk:

  • Hernia hiatal adalah kelainan diafragma yang memungkinkan bagian perut dipindahkan ke dalam rongga dada (dada).
  • Neoplasia (kanker) kerongkongan dapat dikaitkan dengan peradangan dan menyebabkan tanda-tanda yang serupa.
  • Benda asing kerongkongan adalah benda di dalam kerongkongan yang tidak akan keluar tanpa bantuan. Paling sering mereka memasukkan hal-hal seperti tulang atau mainan, tetapi dapat mencakup makanan atau benda lain.
  • Strikum esofagus adalah penyempitan esofagus yang abnormal. Ini sering terjadi sekunder akibat peradangan kerongkongan berat.
  • Megaesophagus adalah gerakan esofagus yang menurun atau tidak ada yang biasanya menyebabkan dilatasi (peregangan dan pelebaran) esofagus.
  • Divertikulum esofagus adalah dilatasi seperti dinding kantung esofagus.
  • Anomali cincin vaskular adalah pencekikan atau kompresi esofagus dalam beberapa struktur, menyebabkan megaesofagus parsial.
  • Melena adalah darah yang dicerna yang dikeluarkan dalam tinja. Ini dapat terjadi sekunder setelah menelan darah untuk sejumlah alasan, termasuk peradangan kerongkongan yang parah, peradangan atau ulserasi di dalam mulut atau saluran pencernaan, atau gangguan koagulasi (pembekuan) lainnya.
  • Nyeri dari proses penyakit lain, termasuk sakit gigi, mulut atau leher dapat menyebabkan gejala yang sama dengan esofagitis.
  • Diagnosis yang mendalam

    Tes tertentu harus dilakukan untuk membuat diagnosis esofagitis yang pasti dan untuk mengecualikan proses penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama. Pemeriksaan menyeluruh dimulai dengan dasar umum yang luas dari diagnostik, untuk memastikan bahwa seseorang tidak mengabaikan penyakit atau faktor lain. Dalam banyak kasus, pengujian spesifik dan lebih lanjut juga dilakukan. Evaluasi lengkap harus dilakukan pada hewan-hewan ini karena diagnosis yang akurat penting untuk pengobatan dan prognosis. Tes dapat meliputi:

  • Riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik menyeluruh
  • Hitung darah lengkap (CBC) paling sering dalam batas normal; Namun, dengan peradangan parah atau pneumonia sekunder, orang mungkin berharap untuk melihat peningkatan jumlah sel darah putih.
  • Profil biokimiawi untuk menyingkirkan gangguan sistemik lainnya (hati, penyakit ginjal) yang dapat mempengaruhi refluks dan, pada gilirannya, esofagitis.
  • Analisis urin
  • Sinar-X dada, walaupun paling sering dalam batas normal, diperlukan untuk mengevaluasi ukuran dan bentuk kerongkongan, menentukan apakah ada benda asing, dan untuk mengevaluasi kemungkinan pneumonia aspirasi sekunder.
  • Esofagram (barium swallow) mungkin diperlukan jika tes di atas tidak meyakinkan. Ini adalah tes yang sangat berguna dalam mengevaluasi permukaan mukosa esofagus (lapisan), menilai striktur (penyempitan) atau pelebaran. Ini biasanya tes yang sangat aman dan, dalam beberapa kasus, dapat dilakukan di rumah sakit dokter hewan perawatan primer.
  • Fluoroskopi kontras dinamis, sejenis evaluasi radiografi, membantu menilai fungsi esofagus dan mendeteksi hipomotilitas (penurunan pergerakan), jika ada. Tes ini umumnya dilakukan di rumah sakit khusus, dan dianggap sebagai alat yang sangat membantu dalam diagnosis penyakit kerongkongan tertentu. Jika diagnosis dibuat sebelum langkah ini, tidak perlu dilakukan.
  • Esofagoskopi mengevaluasi bagian dalam kerongkongan dan biasanya merupakan cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis esofagitis. Mukosa (lapisan) mungkin tampak merah, mengalami ulserasi, atau bahkan berdarah. Jika ragu, biopsi harus diperoleh, karena mereka dapat mengkonfirmasi diagnosis ketika dilihat di bawah mikroskop. Seseorang harus berhati-hati, karena anestesi umum diperlukan, dan ini dapat memperburuk refluks asam lambung dalam beberapa kasus. Penting untuk memastikan bahwa individu tersebut dinyatakan sehat, sehingga tidak menciptakan risiko tambahan bagi pasien. Paling sering, seorang spesialis diperlukan untuk melakukan prosedur diagnostik ini, seperti instrumentasi halus khusus.
  • Perawatan yang mendalam

    Tujuan utama dalam mengobati esofagitis adalah untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab utama, mengurangi atau mencegah paparan esofagus lebih lanjut ke asam lambung, menyediakan nutrisi yang memadai, dan mengobati segala komplikasi. Meskipun sebagian besar hewan dengan esofagitis diperlakukan sebagai pasien rawat jalan, individu tertentu dengan kasus yang sangat parah memerlukan rawat inap untuk terapi intensif dan dukungan. Terapi untuk esofagitis meliputi:

  • Inhibitor asam lambung direkomendasikan untuk memblokir sekresi asam, dan karena itu mengurangi volume asam yang dapat direfluks (bocor ke belakang) ke kerongkongan. Contohnya termasuk kelompok yang disebut antagonis reseptor H2 (cimetidine (Tagamet®), ranitidine (Zantac®), famotidine (Pepcid®)), atau inhibitor pompa proton seperti omeprazole (Prilosec®).
  • Suspensi sucralfate (Carafate®) (cair) membantu menenangkan dan melapisi perut dan kerongkongan yang meradang.
  • Obat pengubah motilitas adalah obat yang meningkatkan gerakan di dalam saluran pencernaan, seperti metoclopramide (Reglan®), dan dapat digunakan untuk merangsang gerakan di dalam kerongkongan dan membantu mengencangkan sfingter esofagus bagian bawah, pita jaringan yang memisahkan lambung dari perut. kerongkongan. Pada gilirannya, ini mengurangi jumlah refluks ke dalam kerongkongan.
  • Modifikasi makanan harus mencakup pemberian makanan yang mudah dicerna dalam jumlah kecil dan sering. Selain itu, lebih disukai untuk tidak memberi makan hewan-hewan ini larut malam, karena mereka akan lebih cenderung untuk refluks dengan perut penuh saat tidur.
  • Terapi antibiotik dapat direkomendasikan dalam beberapa kasus di mana terdapat peradangan ekstrem dan terutama dalam kasus di mana pneumonia sekunder telah didokumentasikan.
  • Dukungan nutrisi dapat diindikasikan dalam kasus-kasus di mana memberi makan individu secara lisan akan memperburuk dan melanggengkan peradangan kerongkongan. Menempatkan tabung perut menggunakan endoskopi atau operasi mungkin diperlukan untuk mem-bypass kerongkongan dan memberikan dukungan nutrisi. Nutrisi intravena mungkin bermanfaat jika individu tersebut bukan kandidat yang baik untuk anestesi. Keduanya merupakan sarana sementara untuk memberikan dukungan sampai esofagitis telah sembuh.
  • Pengangkatan benda asing secara endoskopi dapat diindikasikan dalam kasus di mana benda asing hadir.
  • Pembedahan dapat diindikasikan dalam situasi tertentu untuk memasukkan pengangkatan benda asing esofagus di mana endoskopi tidak berhasil.
  • Perawatan Lanjutan untuk Kucing dengan Esophagitis

    Perawatan optimal untuk kucing Anda membutuhkan kombinasi perawatan rumah dan dokter hewan profesional. Tindak lanjut bisa menjadi kritis, terutama jika kucing Anda tidak cepat membaik. Berikan semua obat yang diresepkan sesuai petunjuk. Peringatkan dokter hewan Anda jika Anda mengalami masalah dalam merawat kucing Anda.

    Pada individu dengan kasus esofagitis ringan hingga sedang, mengikuti kondisi mereka secara klinis mungkin adalah semua yang diperlukan. Melanjutkan semua terapi yang direkomendasikan dan melaporkan perkembangan ke dokter hewan Anda sering kali adalah semua yang diperlukan, dan melaporkan bahkan kemunduran terkecil adalah sangat penting.

    Pada kasus-kasus esophagitis berat, tindak lanjut endoskopi umumnya direkomendasikan 2 sampai 4 minggu setelah diagnosis awal. Penting untuk menilai penyembuhan pasien ini, dan menilai kerongkongan untuk setiap perubahan yang konsisten dengan adanya striktur dini. Selain itu, ada baiknya menentukan apakah pasien yang diberi makan melalui saluran gastrotomi dapat dialihkan ke pemberian oral.

    Penting untuk mewaspadai tanda-tanda yang menunjukkan pneumonia sekunder telah terjadi. Ini termasuk batuk, sulit bernafas atau bernafas, kelesuan umum (kelesuan), atau tidak bertindak normal. Radiografi toraks (dada) akan diindikasikan dalam kasus ini.

    Pada kasus yang parah, striktur esofagus tidak jarang terlihat. Hal-hal yang perlu diwaspadai termasuk regurgitasi yang sering atau terus-menerus, atau ketidaknyamanan yang ekstrem saat menelan makanan.

    Prognosis untuk hewan-hewan ini tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan dan peradangan. Umumnya, kasus-kasus ringan hingga sedang merespons pengobatan dengan baik. Kasus yang parah dapat merespon dengan baik, tetapi dapat dikaitkan dengan komplikasi atau periode penyembuhan yang lama. Dalam kasus-kasus ekstrem, terlepas dari terapi dan rekomendasi yang tepat, resolusi lengkap dan bahkan kontrol mungkin tidak dapat dicapai.